Traheostomijas caurule
Kas ir traheostomijas caurule
Traheostomijas caurules galvenās sastāvdaļas ir universālas visās konstrukcijās. Caurules kāts ir loka formas un veidota kā viena kanula vai divu kanulu traheostomijas caurule. Tam var būt aproce, lai nodrošinātu hermētisku blīvējumu, atvieglotu pozitīva spiediena ventilāciju un samazinātu aspirācijas risku. Lai atvieglotu ievietošanu, tas ir aprīkots ar obturatoru. Kakla atloks palīdz nostiprināt traheostomijas cauruli pie kakla ādas un stabilizēt tās stāvokli. Īstermiņa traheostomijas caurulēm ir 15 mm savienotājs, kas ļauj piestiprināt elpceļu aprīkojumu. Ilgtermiņa traheostomijas caurulēm var būt zema profila atloka, kas ir diskrētāka, taču to nevar piestiprināt pie elpceļu aprīkojuma. Ir dažādi traheostomijas piederumi, piemēram, runāšanas vārsti, dekanulācijas vāciņi.
Traheostomijas caurules priekšrocības
Uzlabots pacienta komforts:Traheostomijas caurules ir ērtākas pacientiem, salīdzinot ar endotraheālajām caurulēm, jo tās nekairina balss saites un neizraisa diskomfortu mutē vai rīklē.
Ventilācijas atbalsts:Traheostomijas caurules ir piemērotas ilgstošai ventilācijas vajadzībām, ļaujot pacientiem būt mobilākiem un piedalīties aktivitātēs mehāniskās ventilācijas laikā.
Ārkārtas piekļuve:Traheostomijas caurules nodrošina ātru un uzticamu līdzekli ārkārtas elpceļu izveidošanai situācijās, kad rodas augšējo elpceļu obstrukcija.
Uzlabojiet elpceļu higiēnu:Traheostomijas caurules atvieglo sekrēta atsūkšanu no apakšējiem elpceļiem, samazinot aspirācijas risku un uzlabojot elpošanas higiēnu.
Mūsu rūpnīca
Hangzhou Trifanz Medical Device Co., Ltd atrodas dzīvīgajā Linpingas bioindustriālajā parkā Hangdžou štatā. Parkam ir skaista vide un ērta transporta kustība. Mums pieder ražošanas vieta: 1000 kvadrātveida 100 000 GMP tīru darbnīcu.
Mūsu sertifikāts
Nokārtots CE, ISO13485 sistēmas sertifikāts; var nodrošināt OEM / ODM pakalpojumus.
Pieredzējusi komanda
Tai ir sava pētniecības un attīstības komanda. Profesionālu un tehnisko darbinieku grupa ar gandrīz 20 gadu pieredzi šajā nozarē.
Mūsu produkti
Endotraheālā caurule, balsenes maskas elpceļi, slēgts sūkšanas katetrs, anestēzijas elpošanas ķēde un tā tālāk.
Trahejas garums un diametrs ir aptuveni proporcionāli indivīda izmēram. Traheostomijas caurule ir jāizvēlas atbilstoši caurules ārējam diametram, iekšējam diametram un garumam, nevis ražotāja "izmēram", kas nav standartizēts starp modeļiem vai ražotājiem. ti, viena ražotāja "8. izmēram", visticamāk, atšķiras izmēri no cita ražotāja "8. izmēra".
Izmēri daži izmēri 8 standarta garuma, manžetes, nefenestrated traheostomijas caurules. Ņemiet vērā iekšējā diametra (ID), ārējā diametra (OD) un garuma atšķirību. Traheostomijas caurules ārējam diametram jābūt apmēram ⅔ līdz ¾ no trahejas diametra. Parasti lielākā daļa pieaugušo mātīšu var ievietot cauruli ar ārējo diametru 10 mm, savukārt 11 mm ārējais diametrs ir piemērots lielākajai daļai pieaugušo tēviņu. Caurule nedrīkst būt platāka par nepieciešamo, lai samazinātu trahejas sienas traumu un ilgstošas komplikācijas.
Traheostomijas caurules iekšējais diametrs ietekmēs spontāni elpojoša pacienta elpošanas darbu un, savukārt, atšķiršanas gaitu no ventilatora. Īpaša piesardzība ir nepieciešama, pārbaudot traheostomijas caurules iekšējo diametru. Ja tiek izmantota dubultā kanula ar iekšējo kanulu, norādītais iekšējais diametrs uz iepakojuma var to atspoguļot vai neatspoguļot un var būt daudz mazāks, nekā paredzēts. Saskaņā ar Starptautisko standartu organizācijas sistēmu izmēru noteikšanai, ja 15 mm savienotājs ir ārējās kanulas daļa, ražotājam nav pienākuma norādīt iekšējās kanulas iekšējo diametru, kura izmantošana nav obligāta.
Ideāls traheostomijas caurules garums ir tāds, ka caurules gals atrodas dažus centimetrus virs karīnas. Pārāk īsa caurule rada lielāku nejaušas dekanulācijas vai daļējas elpceļu obstrukcijas risku sliktas novietojuma dēļ. Pārāk gara caurule var atdurties pret karīnu, izraisot diskomfortu un klepu. Traheostomijas caurule ir droši jāpiestiprina pie pacienta kakla. Ventilatora caurulēm jābūt atbalstītām, lai samazinātu caurules ietekmi, radot trahejas savainojuma un nejaušas dekanulācijas risku.
Traheostomijas caurules veidi
Nefenestrēta viena kanulas caurule ar ar gaisu pildītu aproci ir piemērota lielākajai daļai pieaugušo pacientu, kuriem kritiskas slimības laikā nepieciešama pagaidu traheostomija. Dubultās kanulu caurules pēc savas būtības ir drošākas, jo iekšējo kanulu var ātri noņemt aizsprostojuma gadījumā, un tāpēc tās ir ieteicamas pacientiem, kuriem pēc izrakstīšanas no kritiskās aprūpes nodaļas joprojām ir nepieciešama traheostomijas caurule. Personālam, kas rūpējas par šiem pacientiem, ir jābūt zinošiem par šo cauruļu uzbūvi un funkcijām. Traheostomijas caurules veids un izmērs ir nepārtraukti jāpārskata, mainoties pacienta stāvoklim. Lai optimizētu vokalizāciju un komfortu, tiek izmantots plašs speciālo cauruļu klāsts.
Pacientiem, kuriem tiek veikta atšķiršana no ventilācijas, var apsvērt fenestrētu caurulīšu izmantošanu, jo tās atvieglo runu un samazina elpošanas darbu salīdzinājumā ar nefenestrētām caurulēm. Personālam jāapzinās, ka divu veidu iekšējās kanulas tiek piegādātas ar fenstrētām caurulēm; viens ar fenestration, lai veicinātu gaisa plūsmu un runu; un viens bez iesūkšanas atveres. Tā kā pozitīvā spiediena ventilācijas laikā pastāv ķirurģiskas emfizēmas risks pat tad, ja ir ievietota nefenestrēta iekšējā kanula, jaunizveidotu stomu gadījumā nav ieteicams izmantot fenestrētas traheostomijas caurules, un tās jāierobežo līdz laikam, kamēr brūce ir pietiekami sadzijusi. .
Lai samazinātu trahejas ievainojumu risku, manšetes pārvaldībā jāiekļauj rūpīga piepūšana līdz minimālajam oklūzijas tilpumam (mov), kam seko piepūšanas tilpuma un manšetes spiediena uzraudzība. Manšetes spiediens jāuztur starp 25-34 cmh2o, bet vēlams šī diapazona apakšējā galā, lai samazinātu trahejas sienas savainojumu un aspirācijas risku. Regulāra manšetes spiediena kontrole ir ieteicama katrā maiņā (8-12 stundā), pēc jebkādas ar traheostomiju saistītas iejaukšanās, pēc jebkādām manšetes tilpuma izmaiņām vai gaisa noplūdes gadījumā.3 biežākie pārmērīga manšetes spiediena cēloņi ir maza izmēra traheostomijas caurule, slikta caurules pozīcija, pārpūsta manšete un samazināta plaušu atbilstība.
Šīs caurules parasti izmanto pacientiem, kuri var aizsargāt savus elpceļus, kuriem ir adekvāts klepus reflekss un, pats galvenais, viņi var pārvaldīt savus sekrēcijas. Tie novērš trahejas bojājumu risku, ko izraisa manšetes piepūšana, var palīdzēt norīt un sazināties, vienlaikus izmantojot runas vārstu. Tomēr runājošo vārstu var izmantot tikai pacientiem, kuriem gaiss caur rīkli ieplūst degunā un mutē. Neapstrādātas traheostomijas caurules bieži izmanto pacientiem, kuri tiek aprūpēti sabiedrībā vai slimnīcas palātā. Drošībai un komforta labad priekšroka tiek dota dubultai kanulai bez manšetes, jo iekšējās kanulas noņemšana tīrīšanai nav traumējoša pacientam. Dažām caurulēm ir zema profila atveres, lai padarītu cauruli diskrētāku.
Traheostomijas caurules ir pieejamas gan standarta, gan garākā garumā. Standarta garuma caurules parasti ir paredzētas pacientiem ar normālu elpceļu anatomiju. Tomēr standarta konstrukcijas traheostomijas caurulīšu garums un leņķi var būt pārāk īsi un nepiemēroti dažiem kritiskās aprūpes pacientiem, radot komplikāciju risku. Garākas traheostomijas caurules ir pieejamas ar fiksētu vai regulējamu atloku (fiksēts vai regulējams garums). Fiksētas garākas caurules var būt iegarenas vai nu proksimālajā daļā (starp stomu un traheju), vai caurules distālajā daļā (trahejā). Papildu proksimālais garums ir nepieciešams pacientiem ar dziļi novietotām trahejām, piemēram, liels kakls aptaukošanās, goiter, kakla masas dēļ. Papildu distālais garums ir nepieciešams pacientiem ar trahejas problēmām, bet normālu kakla anatomiju, piemēram, traheomalāciju, trahejas stenozi. Elastīgu (pastiprinātu) traheostomijas caurulīti ar regulējamu atloku var izmantot jebkuram no iepriekšminētajiem pacientiem, lai gan kakla atloka bloķēšanas mehānisms pacientam var izrādīties apgrūtinošs, padarot to mazāk piemērotu ilgstošai lietošanai. Šādos gadījumos ērtāka var būt dubultā kanulā fiksēta garāka caurule ar atbilstošu proksimālo vai distālo pagarinājumu pacienta anatomijai.
Centrs
Traheostomijas caurules centrs ir daļa, kas izvirzīta no pacienta kakla. Tam ir universāls 15 mm diametrs, lai to varētu savienot ar ventilatora ķēdi, reanimācijas maisiņiem, runāšanas vārstiem un vāciņiem. Tāpēc jebkura izmēra traheostomijas caurule ar rumbu derēs ar reanimācijas aprīkojumu, runāšanas vārstiem un vāciņiem. Lai gan traheostomijas mezgli ir universāli, traheostomijas caurules iekšējam un ārējam diametram ir dažādi izmēri, kas atbilst pacienta unikālajai anatomijai.
Ārējā kanula vai caurules vārpsta
Ārējā kanula jeb caurules vārpsta veido traheostomijas caurules galveno sastāvdaļu un ir daļa, kas tiek ievietota trahejā. Tas var būt vai nu iežogots, vai bez aproču, ar aproci vai bez aproces. Ārējā kanulā ir daudz dažādu izmēru. Ārējās kanulas izmērs ir norādīts uz atloka kā ārējais diametrs (od). Ārējais diametrs ir attālums starp ārējās kanulas ārējām sienām, un to mēra milimetros. Traheostomijas caurules ārējam diametram jābūt divām trešdaļām līdz trīs ceturtdaļām no trahejas diametra. Jo lielāka ir ārējā kanula, jo grūtāk pacientam būs elpot, ja ir ievietots runas vārsts vai vāciņš. Tas ir tāpēc, ka pacients izelpo ap traheostomijas cauruli un caur augšējiem elpceļiem. Apmeklējiet mūsu sadaļu par runāšanas vārstiem, lai iegūtu plašāku informāciju par runāšanas vārstu konstrukciju un to, kā darbojas runāšanas vārsti.
Iekšējā kanula
Dubultās kanulās (dc) traheostomijas caurulēm ir iekšēja kanula. Iekšējo kanulu ievieto ārējā kanulā. Iekšējo kanulu var viegli noņemt vai nomainīt tīrīšanai, un tādējādi tā var palīdzēt novērst šķēršļus, piemēram, no gļotādas aizbāžņiem. Ir dažāda izmēra iekšējās kanulas, kuras ir jāpielāgo attiecīgajai ārējai kanulai, pretējā gadījumā tā nederēs. Atbilstošā izmēra iepakojumā ir traheostomijas caurule. Papildu iekšējās kanulas pēc vajadzības var iegādāties atsevišķi. Traheostomijas caurulēm ir ar krāsu kodēta iekšējā kanule, kas atbilst atbilstošajam traheostomijas caurules centrmezglam, ļaujot ātri identificēt pareizo cauruli.
Atloks (kakla plāksne)
Atloks ir traheostomijas caurules daļa, kas stiepjas no traheostomijas caurules ārējās daļas un kurā ir caurumi, lai piestiprinātu traheostomijas caurules saiti. Atlokam jāatrodas vienā līmenī ar kakla ādu. Atlokam ir svarīga informācija par traheostomijas cauruli, tostarp traheostomijas caurules izmēru, ārējā diametra izmēru (mm), iekšējā diametra izmēru (mm), zīmolu un aproces veidu.
Traheostomijas caurules kaklasaite
Trahejas saiti izmanto, lai noturētu traheostomijas cauruli vietā, lai novērstu nejaušu dekanulāciju. Tas piestiprina pie atloka un aptin ap pacienta kaklu. Jāizmanto traheostomijas caurules saites, ja vien pacientam nesen nav veikta vietēja vai brīva atloka rekonstruktīvā operācija vai cita liela kakla operācija. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no kakla spiediena no saitēm. Pacientu nedrīkst izrakstīt no slimnīcas ar uzšūtu traheostomijas caurulīti. Jāizmanto viens pirksts, lai nodrošinātu, ka traheostomijas saite ir pietiekami cieša, lai novērstu izkustēšanos. Traheostomijas atloka malas var izraisīt nelielas čūlas, ja apkakle/saites, kas notur traheostomijas caurulīti, ir pārāk cieši.
Obturators
Obturatora, ko dažreiz sauc par pilotu, mērķis ir palīdzēt ievietot traheostomijas cauruli. Iekšējo kanulu noņem un ievieto obturatoru, kas sniedzas nedaudz pāri traheostomijas caurulei. Obturatoram ir neass gals, un tas amortizē caurules novietojumu trahejā, lai izvairītos no audu bojājumiem. Tūlīt pēc ievietošanas obturators tiek noņemts un aizstāts ar iekšējo kanulu.
Manžetes un bez aproču traheostomijas caurules
Traheostomijas caurule var būt ar aproci vai bez aproces. Traheostomijas aproce ir balonam līdzīga iezīme, kas atrodas ap ārējo kanulu, netālu no traheostomijas caurules apakšas. To sauc par manžetes traheostomijas cauruli. Manžetes traheostomijas caurulei ir pilota līnija un pilota balons, kas norāda uz manšetes statusu. Ja traheostomijas caurulei nav balonam līdzīgas iezīmes, tad traheostomijas cauruli sauc bez aproču. Lielākā daļa bērnu mēģenes ir bez aproču, pat ja indivīdam nepieciešama mehāniska ventilācija.
Traheostomijas caurules ir izgatavotas no dažādiem medicīniskiem materiāliem: plastmasas, silikona, sudraba un nerūsējošā tērauda. Parasti tiek izmantoti divu veidu plastmasa: (PVC) polivinilhlorīds un poliuretāns. Plastmasas caurules ir paredzētas vienam pacientam un tiek uzskatītas par vienreiz lietojamām. Tās ir visizplatītākās caurules institucionālajiem iestatījumiem. Metāla caurules, ko parasti dēvē par Džeksona caurulēm, ir izgatavotas no sudraba vai nerūsējošā tērauda. Tie ir smagāki un stingrāki par plastmasu, un parasti tie ir bez aproces. Daudzām metāla traheostomijas caurulēm standarta daļa nav 15 mm rumbas. Šo iemeslu dēļ tos reti izmanto akūtās aprūpes iestādēs, bet dažreiz tos izmanto kvalificētās aprūpes iestādēs vai mājas aprūpes vidē. Metāla caurules tiek uzskatītas par vienreiz lietojamām, un tās var sterilizēt vairākiem pacientiem.
Ja tiek izmantota metāla caurule un tai nav 15 mm rumbas, šī caurule avārijas gadījumā netiktu savienota ar ventilatora ķēdi vai reanimācijas aprīkojumu. Tāpēc kritiskās aprūpes vidē šī caurule ir jāaizstāj ar cauruli, kurai ir standarta 15 mm rumbas. Metāla caurules bez 15 mm rumbas arī nevar savienot ar runājošajiem vārstiem vai vāciņiem. Metāla Džeksonu ar uzlabotu iekšējo kanulu 4., 5. un 6. izmērā var izmantot ar PMV 2020 ar PMV 2020-S adapteri, kas būtībā nodrošina 15 mm savienojumu. Kad adapteris ir pievienots iekšējai kanulei, '0' gredzenam var pievienot runājošo vārstu. Lai nodrošinātu pacienta komfortu, sterilā veidā pievienojiet '0' gredzenu un vārstu, pēc tam ievietojiet iekšējo kanulu.
Traheostomijas caurules garums
Traheostomijas caurules garums var atšķirties arī dažādu ražotāju caurulēm ar vienādu iekšējo diametru. Šīs variācijas parasti netiek novērtētas, taču tām var būt nozīmīgas klīniskas sekas. Ja traheostomijas caurule ir pārāk īsa, caurules gals var atsisties pret trahejas aizmugurējo sienu. Traheostomijas caurules ir pieejamas standarta garumā vai papildu garumā. Papildu garuma traheostomijas caurules var konstruēt ar papildu proksimālo vai distālo garumu.
Īpaši proksimāla garuma caurules ir paredzētas pacientiem ar biezāku kaklu (pacientiem ar aptaukošanos). Standarta traheostomijas caurules ir pārāk īsas un pārāk izliektas, lai tās pareizi novietotu, jo attālums starp ādu un traheju. Tādēļ pacientiem ar biezu kaklu standarta traheostomijas caurules biežāk tiek izspiestas. Īpaši distāla garuma caurules tiek izmantotas, lai apietu trahejas anomālijas, piemēram, stenozi vai malāciju. Garākas traheotomijas caurules ievietošana atviegloja obstrukciju un ļāva 35 no 37 pacientiem atradināt no ventilatora vienas nedēļas laikā. Ir arī regulējamas traheostomijas caurules, kurām ir kustīgs atloks, lai pie gultas varētu regulēt traheostomijas caurules garumu no ādas virsmas līdz trahejai. Bloķēšanas mehānisms uz atloka saglabā izvēlēto caurules garumu. Šīs caurules tiek izmantotas pacientiem ar netipisku anatomiju. Bloķēšanas mehānisms bieži sabojājas pēc noteikta laika, tāpēc šīs caurules ir paredzētas īslaicīgai lietošanai. Pielāgotas caurules ir pieejamas ar fiksētiem atlokiem, kurus var izgatavot ar noteiktiem izmēriem individuāli.
Traheostomijas caurules var būt izliektas vai leņķiskas. Šīs funkcijas var palīdzēt uzlabot traheostomijas caurules iekļaušanos elpceļos. Pacientiem ar fenestrētu traheostomijas caurulīti var būt nepieciešama īpaša leņķa traheostomijas caurule, lai fenestration ietilptu atbilstošā vietā trahejā, nevis pret trahejas priekšējo vai aizmugurējo sienu.
Hangzhou Trifanz Medical Device Co., Ltd atrodas dzīvīgajā Linpingas bioindustriālajā parkā Hangdžou štatā. Parkam ir skaista vide un ērta transporta kustība. Tas atrodas blakus Šanhajai, Ningbo un citām svarīgām ostām. Uzņēmums ir integrēts zinātnes un tehnoloģiju inovāciju uzņēmums, kas galvenokārt nodarbojas ar medicīnisko katetru izpēti, izstrādi, ražošanu un pārdošanu elpošanas, anestēzijas un smagu slimību jomā. Tai ir sava pētniecības un attīstības komanda: profesionāla un tehniskā personāla grupa ar gandrīz 20 gadu pieredzi šajā nozarē; pašu Ražošanas vieta: 1000 kvadrātveida 100 000 GMP tīru darbnīcu; uzņēmuma darbinieku vidū vairāk nekā 80% koledžu un augstskolu darbinieku veido uzņēmuma ražošanas un ekspluatācijas darbības stingrā saskaņā ar nacionālajām un starptautiskajām prasībām, lai vadītu kvalitātes vadības sistēmas mākoņa darbību, ir nokārtota CE, ISO13485 sistēmas sertifikācija; var nodrošināt OEM / ODM pakalpojumus.
Sertifikāts
video
FAQ
Mēs esam profesionāli traheostomijas cauruļu ražotāji un piegādātāji Ķīnā, kas specializējas augstas kvalitātes pielāgotu pakalpojumu sniegšanā. Mēs sirsnīgi sveicam jūs mūsu rūpnīcas lētās traheostomijas caurules vairumtirdzniecībā.