Anestēzijas maskas ir plaši izplatītas medicīniskās iekārtas palīgmateriāli operāciju zālēs un ir neatņemama neinvazīvās ventilācijas sastāvdaļa. Tālāk es ņemšu kā piemēru Trifanz anestēzijas masku, lai izskaidrotu anestēzijas masku lietošanas iemeslus, pareizu anestēzijas masku izvēles metodi un bezmanžetes anestēzijas masku lietošanas metodi.
1. Anestēzijas masku lietošanas iemesli
Ja pacientiem tiek veikta vispārējā anestēzija, ir nepieciešama anestēzijas maska. Vispārējās anestēzijas sākotnējā stadijā anestēzijas maska ir savienota ar anestēzijas ķēdi, lai pacientam piegādātu skābekli un gaistošas anestēzijas gāzes (piemēram, sevoflurānu, enflurānu, izoflurānu utt.). Kad pacients ieelpo pietiekamu daudzumu anestēzijas gāzes un nonāk anestēzijas uzturēšanas "miega" stāvoklī, maska tiks noņemta, un anesteziologs intubēs pacientu vai ievietos balsenes masku, lai izveidotu mākslīgo elpceļu. Operācijas beigu posmā atkal tiks izmantota anestēzijas maska, lai nodrošinātu pacientam skābekli un palīdzētu pacientam atgūt samaņu no anestēzijas stāvokļa. Dažos gadījumos anesteziologs masku uztur fiksētā stāvoklī visas operācijas laikā (ja operācijas laiks ir īss), vai izmantos āķi un cilpu anestēzijas maskas nostiprināšanai ilgākas operācijas laikā.
2. Kā izvēlēties anestēzijas masku?
Jebkurā anestēzijas procesā, izvēloties piemērotu anestēzijas masku, ir jāņem vērā daudzi faktori. Dažas slimnīcas nosaka, ka ārstiem slimnīcā jāizvēlas vienreizējās lietošanas anestēzijas maskas, lai novērstu savstarpēju infekciju starp pacientiem, taču dažas no šīm slimnīcām atkārtoti izmantos anestēzijas maskas sarežģītai elpceļu ārstēšanai. Lielāko daļu ārstu visvairāk uztrauc anestēzijas masku blīvēšanas spēja. Tomēr, neskatoties uz ārvalstu uzņēmumu lielajām pūlēm ar progresīvām tehnoloģijām, joprojām ir grūti ražot anestēzijas maskas, kas var nodrošināt 100% blīvējumu katram pacientam. Tāpēc anestēzijas masku izvēles prakse galvenokārt ir klīnicistu darbs. Dažiem ārstiem patīk anestēzijas maskas ar piepūšamiem spilveniem, jo uzskata, ka tās spēj radīt pietiekamu blīvēšanas spiedienu un cieši pieguļ sejai. Turklāt dažiem ārstiem patīk anestēzijas maskas bez piepūšamiem spilveniem (piemēram, Intersurgical ECO bezmaisu anestēzijas masku sērija), uzskatot, ka to malu dizains atbilst cilvēka sejas anatomiskajai struktūrai, nodrošinot labāku blīvēšanas veiktspēju nekā maisiņiem ar maskām, vienlaikus padarot pacientus. ērtāk tās valkājot, īpaši tiem, kam veikta sejas operācija vai plastiskās operācijas anamnēzē. Ārstiem bieži vien nav nepieciešams izmantot lielāku spēku, lai nospiestu masku, lai izveidotu blīvējumu. Bezmaisu anestēzijas maskas mīkstā mala un pretslīdēšanas gredzens, kā arī dizains, kas atbilst anatomiskajai struktūrai, sniedz pacientiem ērtāku pieredzi un samazina psiholoģisko slogu pacientiem un ārstiem. Daži eksperti uzskata, ka anestēzijas masku attīstības tendence ir būt bez kapsulām, vieglām un videi draudzīgām. Šādi produkti jau ir parādījušies tirgū, īpaši visā Eiropas medicīnas tirgū, kurā ir ļoti augstas prasības attiecībā uz medicīnisko atkritumu iznīcināšanu. Eiropā ir likvidētas tradicionālās PVC anestēzijas maskas, tās aizstātas ar maskām, kas izgatavotas no jauniem videi draudzīgiem materiāliem PP un TPE (bez ftalātiem). Šī anestēzijas maska ir viegla un mīksta, un, sadedzinot, tā neradīs dioksīnus, kancerogēnu (ja to noglabā poligonā, tās sadalīšanās ātrums desmitiem reižu pārsniedz tradicionālo PVC). Pēdējos gados šī Eiropas medicīnas sabiedrībā attīstītā koncepcija ir sākusi ietekmēt vietējos ārstus. Viņi pamazām ir sākuši atteikties no tradicionālajiem PVC medicīniskajiem palīgmateriāliem un vērsties uz ilgtspējīgas attīstības ceļu. Lai gan šī koncepcija joprojām ir steidzami jāpopularizē, šī tendence ir neizbēgama.
Mūsdienās lielākā daļa ražotāju ražo maskas, kuru izmēri ir no 0 līdz 6, kopā 7 izmēri. Tādējādi ārstiem ir lielākas izvēles iespējas, taču septiņu izmēru maskas arī apgrūtina ārstu izvēli. Ārsti vairāk laika veltīs anestēzijas masku izvēlei, kā arī palielinās noliktavu krājumus. Palīgmateriālu krājumu pieaugums nozīmē mazāku ekonomisko ieguvumu. Daži eksperti uzskata, ka septiņu izmēru anestēzijas maskas ir par daudz, tāpēc saskaņā ar klīnisko ekspertu koncepciju radās 4 izmēru maskas bez maisa.
Viņi uzskata, ka 5. un 6. izmēra maskas nemaz nav vajadzīgas. Pacients ar lielāku seju nenozīmē, ka viņam nepieciešama plaša anestēzijas maska. Pacientiem anestēzijas maskai ir jānosedz tikai deguns un mute, tāpēc nav nepieciešams segt citas liekās sejas daļas. Šāds mazāks tilpums nozīmē vieglāku svaru, mazāku spiedienu uz pacienta seju, un, salīdzinot ar platu maisa masku, tas samazina mehānisko mirušo telpu.
Lai medicīnas personāls varētu ātrāk izvēlēties pacientiem piemērotas maskas, daži anestēzijas masku dizaina eksperti ir pieņēmuši krāsu marķēšanas metodi dažādu veidu masku marķēšanai. Kā parādīts zemāk esošajā attēlā, jaunie 4 izmēri aptver vecos 6 izmērus. Medicīnas darbinieki var izvēlēties atbilstošu anestēzijas masku atbilstoši pacienta svaram un vecumam. Ilgtermiņā klīnicistiem ir jāpaļaujas tikai uz klīnisko pieredzi un jāatceras atbilstošās četru masku krāsas, lai ātri izvēlētos atbilstošo izmēru.
Lai gan anestēzijas maska ir visizplatītākais medicīniskais palīgmateriāls, operāciju zālē tai ir neaizvietojama vieta. Ergonomiskas maskas izvēlei ir liela nozīme anestēzijas drošības uzlabošanā un anestēzijas kvalitātes nodrošināšanā.